**English version will follow**
L'utilisation du genre masculin a été adoptée afin de faciliter la lecture et n'a aucune intention discriminatoire
Infirmier(ère) réviseur(e) bilingue
- Taux horaire : 35,00 $ à 38,00 $/heure (T4)
- Durée du contrat : 12 mois avec possibilité de prolongation ou d’embauche selon la performance
- Lieu : Ontario/Québec (à distance)
- Horaire de travail : Lundi au vendredi | 9 h 00 à 17 h 00 (HNE)
- Formation : Même horaire, formation à distance
Raise recrute actuellement un(e) collaborateur(trice) contractuel(le) pour le compte de l’un de ses clients.
Dans le cadre de l’expansion de son équipe pour répondre à une demande croissante, il s’agit d’une excellente opportunité de travailler avec un leader du secteur.
Aperçu du poste
- Ce poste soutient les chefs de projet dans l’exécution des projets au sein du département des services clients et garantit des normes de service à la clientèle constamment élevées lors de toutes les interactions.
- L’infirmier(ère) réviseur(e) des réclamations est responsable de fournir un soutien administratif de niveau professionnel lié aux réclamations au sein de l’équipe de gestion de projet orientée client.
- En tant que membre clé de l’équipe de projet, cette personne contribuera à fournir un travail de qualité exceptionnelle à nos clients ainsi qu’à nos équipes internes.
- L’infirmier(ère) réviseur(e) travaillera directement avec les chefs de projet des services clients et contribuera à favoriser un esprit d’équipe et une collaboration entre les services clients et les autres départements, y compris les opérations, afin d’offrir les plus hauts standards de qualité de service.
- Un élément essentiel du poste consiste à gérer et résoudre des tâches complexes.
Responsabilités
- Évaluation des réclamations :
- Effectuer l’examen des réclamations et l’assurance qualité dans le cadre du processus d’administration des réclamations afin de garantir le respect des exigences du projet et des procédures écrites.
- Collaboration interne :
- Travailler étroitement avec la direction de l’équipe pour atteindre les objectifs du projet ; identifier de manière proactive des moyens d’améliorer la qualité du service, communiquer et contribuer à résoudre les problèmes pouvant affecter la livraison rapide et de haute qualité du projet.
- Documentation et rapports :
- Rédiger la documentation liée aux projets concernant l’examen médical des réclamations, comme les procédures opérationnelles standard, les lignes directrices et les directives, afin d’assurer l’alignement entre les processus internes et les normes médicales et références cliniques ; préparer et offrir des formations internes liées à l’expertise du domaine ; rédiger des communications destinées aux clients concernant les exigences des dossiers.
Qualifications
- Être infirmier(ère) autorisé(e) actif(ve) auprès de l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (CNO), de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) ou d’un organisme équivalent dans une autre province canadienne.
- Avoir au moins deux (2) ans d’expérience en tant qu’infirmier(ère) autorisé(e) dans un environnement clinique.
- Bilinguisme : maîtrise du français et de l’anglais obligatoire.
- Une expérience en oncologie, pneumologie ou dans des environnements hospitaliers/ambulatoires connexes (médecine-chirurgie, soins intensifs, chirurgie thoracique) est un atout.
- Une expérience préalable en médico-légal ou en révision de dossiers cliniques est un plus.
- Excellentes compétences en communication orale et écrite.
- Esprit analytique et grand souci du détail, avec la capacité de traiter efficacement l’information dans un environnement dynamique.
- Excellentes compétences organisationnelles et capacité à prioriser les tâches.
- Capacité à collaborer en équipe.
- Une expérience avec des bases de données est un atout.
- Maîtrise de la suite MS Office, notamment Word, Excel et Outlook.
Bilingual Nurse Reviewer
- Pay Rate: $35.00 – $38.00 /hour (T4)
- Contract Length: 12 months with possible extension/conversion based on performance
- Location: Ontario/Quebec (Remote)
- Work Schedule: Monday – Friday | 9:00 AM – 5:00 PM EST
- Training Schedule: Same as schedule with remote training
Raise is currently hiring a contract team member on behalf of our client. They’re expanding their team to meet growing needs, making this a unique opportunity to work with an industry leader.
Overview
- This position supports Project Managers in project execution in the Client Services department and ensures consistently superior client service standards in all client interactions.
- The Claims Nurse Reviewer is responsible for providing professional level claims administrative support within our client facing project management team.
- As a key member of the project team, this role will be a part of delivering exceptional quality work to our clients as well as within our internal teams.
- The Nurse Reviewer will work directly with the Project Managers in Client Services and will contribute to fostering a team environment and building cooperation between the Client Services team and other departments, including operations, to provide the highest quality service standards to clients. A critical component of the job is to manage and resolve complex tasks.
Responsibilities
- Claims Assessment: Conduct claims review and quality assurance as part of the claims administration process to ensure adherence to project requirements and written procedures.
- Internal Collaboration: Work closely with team leadership to meet project objectives; proactively identify ways to enhance service quality and communicate and assist in resolving matters that could impact timely and high-quality delivery on the project.
- Documentation & Reporting: Draft project-related documentation relating to medical review of claims, such as standard operating procedures, review guidelines and directives to ensure alignment between internal processes and medical guidelines and clinical references; prepare and deliver internal training relating to subject matter expertise; and draft client-facing communications relating to case requirements.
Qualifications
- Be an active Registered Nurse with the College of Nurses of Ontario (CNO), the Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) or an equivalent professional nursing organization in another Canadian province.
- Have a minimum of two (2) years of work experience as a Registered Nurse in a clinical environment.
- Bilingualism: French and English fluency is a must.
- Experience in oncology, pulmonology or related inpatient/outpatient settings (Med-Surg, ICU/CCU, thoracic surgery) is preferred.
- Prior medical-legal or clinical record review experience is a plus.
- Excellent verbal and written communication skills.
- Critical thinking skills and keen attention to detail, with the ability to efficiently gather and process information in a fast-paced environment.
- Strong organizational skillset with the ability to prioritize tasks efficiently.
- Ability to collaborate in a team environment.
- Experience in working with databases is a plus.
- Experience with MS Office Suite, specifically Word, Excel, and Outlook.
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